Una trombectomia su un paziente di 98 anni

L’intervento è stato realizzato nei giorni scorsi dall'unità operativa Stroke Unit dell'Aou in collaborazione con l'Angiografia interventistica

Di: Antonio Caria

Nei giorni scorsi, l'unità operativa Stroke Unit dell'Aou di Sassari, in collaborazione con l'Angiografia interventistica, ha realizzato un intervento di trombectomia su un paziente di 98 anni, per rimuovere meccanicamente un trombo che occludeva un vaso sanguigno cerebrale.

Un intervento delicato che, di solito, viene effettuato su pazienti che non superano i 90 anni. Come riferito dall’Aou, L’anziano è stato già dimesso, pressoché asintomatico, dal reparto diretto dal dottor Antonio Manca.

L'uomo è arrivato nella Stroke Unit del Santissima Annunziata con una severa paresi e incapacità a parlare. “Lo abbiamo subito trattato con trombolisi endovena – ha dichiarato il direttore dell'unità operativa al secondo piano dell'ospedale sassarese, Antonio Manca – e, successivamente, con trombectomia meccanica, con il supporto dei colleghi della angiografia interventistica. L'intervento ha consentito di arrivare a una pressoché completa guarigione clinica del paziente”.

La trombectomia è un intervento che consente di "ripulire" le arterie e, al tempo stesso, di ridurre le possibilità della disabilità che scaturisce dall'ictus. Nell'arteria femorale, dall'inguine, viene inserito un catetere che viene fatto poi scivolare sino al punto in cui è situato il trombo che occlude il vaso sanguigno cerebrale. Una volta raggiunto, il trombo viene rimosso meccanicamente.

“La trombectomia è indicata su pazienti che hanno l’occlusione nell’arteria cerebrale media o – ha aggiunto Manca – nella carotide interna, cioè i più gravi in assoluto, destinati, quando sopravvivono, a gravi disabilità”.

“Esistono dati in letteratura sull'efficacia e sicurezza della trombectomia meccanica per i novantenni – prosegue – anche se i trial clinici principali avevano arruolato pazienti fino a un massimo di 85 anni”.

A suo modo di vedere "La trombectomia meccanica, associata alla somministrazione della molecola trombolitica alteplase per via endovenosa, migliora i risultati funzionali, senza aumentare la mortalità nei pazienti con ischemia cerebrale acuta. La trombolisi per via endovenosa (Ivt) per il trattamento dell’ictus ischemico acuto è efficace per tutti i pazienti senza limiti di età”.

La Stroke Unit dell'Aou di Sassari, unica struttura di questo genere nel Nord Sardegna, ha sei posti letto, registra circa 300 ricoveri annui, tratta circa 120 pazienti all'anno con trombolisi endovena e oltre 40 con trombectomia meccanica.